Mléčné zuby po pár letech vypadnou, a tak se snadno podcení. Přitom na nich dítě učí kousat, mluvit a drží místo pro zuby stálé. Navíc si právě v těchto letech vytváří návyky, které mu zůstanou. Tenhle text shrnuje, co o péči o dětské zuby uvádějí veřejné zdravotnické zdroje, a přidává postupy, které se v rodině dají zvládnout i za uspěchaného rána. Nenahrazuje prohlídku u zubaře, jen vám pomůže se na ni připravit.
Kdy začít s čištěním
Britská zdravotní služba NHS radí začít čistit zoubky, jakmile se prořízne první mléčný zub, což bývá kolem šestého měsíce. Nemusíte čekat na celý chrup. Stačí malý měkký kartáček s krátkou hlavičkou a co nejmenší množství pasty s fluoridem.
U nejmenších dětí pomáhá jednoduchý trik: posaďte si miminko na klín tak, aby se opíralo zády o vás, a dívejte se do jeho pusy zhora. Vidíte pak na všechny plochy a dítě má pocit jistoty. Batole, které se vzpouzí, většinou přijme čištění jako součást večerního rituálu, když má kartáček k dispozici i samo a smí si ho chvíli „nést“ do pusy.
Jakou pastu a kolik jí
Zdroje se shodují, že pasta má obsahovat fluorid, a NHS rozlišuje množství i obsah fluoridu podle věku:
| Věk dítěte | Množství pasty | Fluorid v pastě |
|---|---|---|
| do 3 let | jen nános na kartáčku | alespoň 1 000 ppm |
| 3 až 6 let | velikost hrášku | 1 000 až 1 500 ppm |
| 7 let a více | velikost hrášku | 1 350 až 1 500 ppm |
Světová zdravotnická organizace WHO ve svém přehledu o zdraví zubů také doporučuje čištění fluoridovou pastou dvakrát denně, s obsahem 1 000 až 1 500 ppm. Obsah fluoridu najdete na obalu, obvykle jako údaj v ppm. Pokud pasta uvádí jen slova typu „pro děti“, hodnotu si dohledejte, protože na názvu to nepoznáte.
Pokud vám zubař doporučí jinou pastu, například s vyšším obsahem fluoridu, řiďte se jím. Zná chrup vašeho dítěte i to, jak rychle mu vznikají problémy.
Jak často a jak dlouho
Představte si běžný den rodiny před začátkem školy: ráno spěch, večer únava. Právě proto pomáhá, když je čištění pevně přiřazené k něčemu, co se děje každý den, třeba k pyžamu a pohádce. Rituál, který se opakuje ve stejném pořadí, dítě přijme rychleji než domluvu na místě.
NHS doporučuje čistit dvakrát denně, zhruba dvě minuty. Jedno čištění má být vždy naposledy večer před spaním, druhé si zvolte podle rodinného rytmu, nejčastěji ráno. Dvě minuty jsou pro batole dlouhá doba, proto se hodí písnička, přesýpací hodiny nebo hra, kdy „kartáček navštíví“ všechny zuby po řadě.
Po čištění se podle NHS pastu vyplivne a ústa se nevyplachují, protože fluorid pak působí hůř. U nejmenších dětí, které ještě neumějí plivat, se pasta nechá být, protože dávka na kartáčku je malá. Vysvětlete starším dětem, že po večerním čištění už se nejí ani nepije nic kromě vody.
Kdy může dítě čistit samo
Školák má rád, když se čistí samostatně, a není proč mu to brát. Vhodné je ale ještě chvíli dohlížet. NHS doporučuje, aby děti při čištění hlídal dospělý, protože jemná motorika ještě nemusí stačit na zadní stoličky. Praktický kompromis: dítě si čistí zuby samo, a vy potom „zkontrolujete“ zejména zadní plochy a horní zuby. Neberte to jako kritiku, spíš jako hru na zubaře.
- Čistěte jemně a systematicky, zuby po řadě: nahoře vnější, vnitřní a žvýkací plochy, pak dole totéž.
- Nezapomeňte na vnitřní plochy zubů a na žvýkací plochy stoliček.
- Kartáček vyměňte, jakmile jsou štětinky ohnuté a rozcuchané, a nenechávejte ho v uzavřeném pouzdře vlhký.
Cukr, pití a večerní režim
Zubní kaz nevzniká jen kvůli špatnému čištění, roli hraje i to, co dítě jí a pije. WHO doporučuje jídelníček s nízkým obsahem volných cukrů a vodu jako hlavní nápoj. Mezi volné cukry patří i cukry v medu, sirupech a ovocných šťávách, takže „přírodní“ neznamená bezpečné pro zuby.
NHS k tomu upřesňuje, že láhev se hodí na odstříkané mateřské mléko, umělé mléko nebo převařenou vychladlou vodu, ale ne na šťávy a slazené nápoje, protože ty zvyšují riziko kazu. Na noc podávejte jen mateřské mléko, umělé mléko nebo převařenou vychladlou vodu. Dudlík nikdy nemáčejte do cukru ani džemu.
Prakticky to znamená: svačiny s ovocem a zeleninou místo sušenek a sladkých jogurtů, šťávy jen výjimečně a vždy při jídle, ne po celý den z lahvičky. Nápady na svačiny, které děti opravdu sní, najdete v článku Zdravé svačiny do školy, které děti zbaští.
První návštěva u zubaře
NHS radí vzít dítě k zubaři, jakmile se objeví první mléčné zuby, nejpozději před dovršením prvního roku. První návštěva není o ošetření. Zubař se dítěti podívá do pusy, vysvětlí vám, jak čistit, a dítě si zvykne na ordinaci.
Jak návštěvu připravit:
- Vyberte ranní čas, kdy je dítě odpočaté a nemá hlad.
- Mluvte o zubaři klidně a věcně. Slova jako „nebolí to“ nebo „nemusíš se bát“ dítěti naopak připomenou, že by bolet mohlo.
- Vezměte s sebou oblíbenou hračku a nechte ji „vyšetřit“ jako první.
- Domluvte se předem s ordinací, jestli přijímá nové dětské pacienty a jak často doporučuje kontroly. Frekvenci vám určí zubař podle stavu chrupu, obecné pravidlo pro všechny děti neexistuje.
Kdy s dětmi na kontroly chodit a co hradí pojišťovna, se může lišit. Zeptejte se v ordinaci nebo u své zdravotní pojišťovny, ať máte aktuální podmínky.
Co dělat, když dítě čištění odmítá
Odpor je u batolat častý a bývá dočasný, rodiče ho často zažijí kolem období vzdoru. Pomáhá několik věcí. Zvolte pevný čas, aby čištění nebylo předmětem vyjednávání. Nechte dítě vybrat si kartáček. Čistěte společně: dítě vidí, že to dělají i dospělí, a napodobuje. Pokud se hádáte každý večer, zkuste čištění na pár dní přesunout do koupelny před koupání, kdy je dítě uvolněnější. Když odpor trvá týdny, poraďte se se zubařem nebo pediatrem.
Zuby patří i mezi základní zdravé návyky, které se v rodině dobře budují najednou. Další nápady najdete v článku 7 jednoduchých návyků pro zdravější rodinu.
Ještě jedna praktická věc: pokud chodí dítě do družiny nebo na příměstský tábor, zeptejte se, zda se tam čistí zuby po obědě. Většinou ne, a pak je o to důležitější večerní čištění doma a voda místo sladkého pití přes den.
Kdy se ozvat zubaři nebo lékaři
Nečekejte na pravidelnou kontrolu, pokud u dítěte vidíte bílé nebo hnědé skvrny na zubech, dítě si stěžuje na bolest, otéká mu dáseň, nebo po pádu zub praskl či se pohnul. Tyto stavy posuzuje jen odborník a domácí zkoušení nepomůže. Pokud vás trápí zuby, které nerostou podle očekávání, nebo dítě dlouhodobě saje palec, řekněte to zubaři při nejbližší návštěvě.
Časté otázky
Musí se čistit i mléčné zuby, které stejně vypadnou?
Ano. Mléčné zuby drží místo pro stálé a jejich zánět může dítěti působit bolest. Čištění navíc buduje návyk, který mu zůstane.
Je bezpečná pasta s fluoridem pro batole?
NHS doporučuje fluoridovou pastu i pro nejmenší, u dětí do tří let ale jen v malém množství, na nános kartáčku (WHO uvádí obecně čištění fluoridovou pastou dvakrát denně). Množství je podstatné, proto pastu dávkujte sami.
Má dítě po čištění vypláchnout pusu?
Podle NHS ne. Pasta se vyplivne a ústa se nevyplachují, jinak fluorid působí hůř.
Kdy poprvé k zubaři?
NHS radí, jakmile se objeví první mléčné zuby, nejpozději do prvního roku dítěte. Přesný plán kontrol vám určí zubař.
Stačí elektrický kartáček?
Zdroje, ze kterých tento text vychází, se k němu nevyjadřují. Zeptejte se zubaře, zda se hodí pro věk vašeho dítěte.
Lucie Horáková
Recepty & kuchyně
Šéfkuchařka, která se zamilovala do sezónního vaření pro rodinu. Léta pracovala v restauracích, teď píše o tom, jak uvařit něco dobrého a pestrého i ve všedním shonu. Věří, že nejlepší recepty jsou ty, které zvládne i desetileté dítě.
Další články od Lucie Horáková →
